Tuesday, October 19, 2010

ΤΣΑΥ: Αντί για χρήματα δικαιολογίες

Το τέως ΤΣΑΥ, νυν Τομέας Υγείας Υγειονομικών του ΕΤΑΑ αντιμετωπίζει την έλλειψη χρημάτων για τις αποζημιώσεις των ασφαλισμένων με τον παραδοσιακό τρόπο, δηλαδή, με δικαιολογίες και γραφειοκρατικά εμπόδια.

Παραδείγματος χάριν το λεγόμενο «βοήθημα τοκετού» που δίνει το ταμείο σε γυναίκες ασφαλισμένες που γέννησαν με φυσιολογικό τοκετό. Σύμφωνα με το άρθρο 6 του Προεδρικού Διατάγματος υπ' αρ. 78 της 13/3/1991: «Σε περίπτωση φυσιολογικού τοκετού εντός ή εκτός νοσοκομείου ή κλινικής στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό καταβάλλεται στους ασφαλισμένους αντί εξόδων νοσηλείας, βοήθημα τοκετού.» Δηλαδή, σου δίνει το «φακελάκι» που θα δώσεις στον γιατρό χωρίς γραφειοκρατικές φασαρίες και χωρίς να πρέπει να κουβαλάς αποδείξεις και να τσακώνεσαι για το τι είναι «λογική δαπάνη» και τι δεν είναι.

Βρήκε τώρα το ΤΣΑΥ δικαιολογία την διάλυση του μαιευτηρίου ΓΑΙΑ και αρνείται να πληρώσει γιατί, λέει, λειτουργούσε παράνομα. Μα η απλή λογική λέει ότι αν ο τοκετός δεν έγινε εντός «εγκεκριμένου» νοσηλευτικού ιδρύματος, τότε εξ ορισμού θα έγινε εκτός. Άρα πάλι ισχύουν οι προβλέψεις του άρθρου 6 και θα πρέπει να πληρώσει το ΤΣΑΥ.

Εν όψει και της επερχόμενης επετείου της 28ης Οκτωβρίου, «ΟΧΙ» βροντοφώναξε η κα Σμαράγδα Παπαστεριοπούλου, αναπληρώτρια διευθύντρια της διεύθυνσης ασθενείας, και αρνήθηκε να προβεί στις απαραίτητες ενέργειες για την έκδοση του βοηθήματος, παρά το ότι η σύζυγος μου κατέθεσε όλα τα δικαιολογητικά που προβλέπονται από το άρθρο 6 του ΠΔ 78/1991.

Δεδομένου όμως ότι το άρθρο 6 του ΠΔ 78/1991 δέχεται ότι ο τοκετός δύναται να πραγματοποιηθεί ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Η ΚΛΙΝΙΚΗΣ, η άρνηση της κας Παπαστεριοπούλου είναι παράλογη, καταχρηστική και εκτός των πλαισίων της αρμοδιότητος της. Επίσης δημιουργεί πρόβλημα σε μια νέα μητέρα η οποία αν και θηλάζει τη νεογέννητη κόρη της καλείται να πηγαινοέρχεται άσκοπα στο ΤΣΑΥ.

Είναι καιρός οι υπεύθυνοι να αφήσουν τις ανοησίες και ή να πουν ότι τα ταμεία δεν έχουν λεφτά και συνεπώς δεν έχουν το δικαίωμα να απαιτούν νέες εισφορές από τους ασφαλισμένους τους ή να δοθούν τα απαραίτητα κονδύλια ώστε να μπορούν τα ταμεία να κάνουν τη δουλειά τους.

Κατά τα άλλα το κράτος καίγεται για την υπογεννητικότητα.

Βασίλης Πρεβελάκης
Πλάκα 19/10/2010

Followers

Contributors